Главные правила измерения давления дома  

Измерение артериального давления (АД) кажется простой процедурой, однако даже незначительные погрешности могут приводить к диагностическим ошибкам и необоснованной коррекции терапии.

Наиболее распространённые ошибки — использование манжеты неподходящего размера (узкая манжета может завышать показатели на 10–40 мм рт. ст.), измерение сразу после физической нагрузки, употребления кофеина или курения, разговор во время процедуры, а также недостаточный отдых перед замером (менее пяти минут). Все эти факторы искажают результат в сторону повышения.

Об этом изданию Gazeta.ru рассказал российский врач-кардиолог Евгений Кокин.

"Поза тела тоже критична. Когда человек сидит без опоры для спины, у него активируется симпатическая нервная система, что приводит к повышению артериального давления на 5–15 мм рт. ст. Скрещённые ноги увеличивают давление на 2–8 мм рт. ст. Ноги должны стоять на полу, спина — опираться на спинку стула. Измерение лёжа допустимо, но сравнивать такие показатели с результатами в сидячем положении некорректно.

Также важно следить за положением руки: каждые 10 см выше уровня сердца снижают давление примерно на 7 мм рт. ст., а ниже — завышают его на такую же величину. Манжета должна располагаться на уровне средней точки грудной клетки (четвёртое межрёберное пространство). Рука, свисающая вниз или поднятая вверх, практически гарантирует ошибку", — отметил врач.

Кроме того, специалист подчеркнул, что необходимо учитывать и место измерения давления, а также тип используемого прибора.

"Часто ложноположительные результаты возникают при так называемом "эффекте белого халата" (стресс в кабинете врача), а ложноотрицательные — при маскированной гипертонии, когда в клинике показатели нормальные, а дома повышенные.

Аритмии (мерцательная аритмия, экстрасистолия) могут искажать показания механических тонометров; автоматические приборы иногда дают сбои при слабом пульсе или кальцификации артерий (псевдогипертензия). Существуют и аппаратные погрешности: просроченная поверка механических сфигмоманометров (рекомендуется проводить её раз в год), износ груши или манометра, негерметичность системы, а также низкий заряд батареи в автоматических устройствах. Даже качественный прибор требует регулярной калибровки", — рассказал доктор.

Кардиолог рекомендует измерять артериальное давление дважды с интервалом в одну–две минуты в спокойной обстановке: сидя, с опорой для спины и ног, держа руку на уровне сердца, а манжету — подходящего размера на обнажённой руке. При сомнениях необходимо провести суточное мониторирование артериального давления (СМАД).